」
石浩杰:「谁是周树人?」
.....
系统模拟空间内「这是哪里?」一脸迷茫的「陈满仓」抬起头问道,「我儿子呢?」
「哎呦,忘了麻醉了。」高风赶紧走了过去,沙包大的拳头强力出击,接着轻松地扭断了「陈满仓」的脖子。
「又省了1积分,为会过日子的高教授点赞。」他摸了一下自己的右肩膀。
大B老师:「你神经病啊!」
对於打开胸腔这样血腥暴力的活儿,高风做了不知道有多少次了,但每次还是觉得很解压。
那句GG词怎麽说来着:每一天都有新的感觉,恋爱时刻,不负好时光!
「陈满仓」的胸腔被顺利打开,露出了里面那颗特殊的小心心:矫正型大动脉转位,SLL型,右心室扩大三倍,三尖瓣重度反流,室缺2.2厘米,肺动脉瓣狭窄,左主干从右冠窦发出,横跨肺动脉前方。
「真是会长...」
第一次模拟开始
高风选择先做动脉调转再做心房调转,主动脉和肺动脉切断换位,冠脉移植,左主干直接做纽扣式移植....
结果很不好
动脉调转後,心脏的空间位置发生了变化,原本就狭小的心房内操作空间变得更小。心房被大动脉和冠脉一起挤压,几乎没有下刀的空间,这直接影响了右心房内挡板的构建。「不行,重来!」
第二次模拟
高风这次先做右心房内挡板的构建,然後再做动脉调转。
这一次顺序对了,深低温循环下28分钟便完成了心房调转,腔静脉通道和肺静脉通道都通畅。
然後是动脉调转,横断大动脉,冠脉移植。
这个时候,左主干的问题又来了。
它从右冠窦发出,先向上走行约5mm,再转为水平方向横跨肺动脉前方,总长度1.5cm。如果直接做纽扣式移植到新的主动脉上,冠脉会被拉直,张力甚至大到差点把吻合口撕裂。
尽管高风采取了补救措施,但开放後左主干血管灌注明显不足,前壁和侧壁心肌缺血,心脏无法复跳。
第二次模拟失败。
第三次,他换了一种方式,把左主干的纽扣修剪成了舌形瓣,扩大吻合面积,试图通过更大的吻合口来缓解张力。
但最终的结果仍然不行,冠脉走行还是存在扭曲,血流速度不均匀,远期仍有狭窄的风险。
「真
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