起来。
「新动脉上的打孔位置也没必要非要按照正常的冠脉位置来打!」
「陈满仓的左主干本来就高,我可以把孔打高一点,让它顺着自然走行接上去。」
高风这会儿突然间就福至心灵了,他觉得自己之前陷入了一个很大的误区:总想着把异常的解剖拉回到正常的位置。
没必要,完全没必要!
我可以直接顺应它,利用它!
他之前所有的思路都在想办法纠正那个异常的冠脉起源,要麽往下拉,要麽绕道走。
现在他的思路变了,既然开口高,那就把吻合口也做高。走行有弧度,那就让心包片跟着弯。让解剖结构在新的位置上自然重建,而不是强行复位。
「卧槽!我太牛逼了!」
「我这样的医生几百年估计也就出这麽一个!」
....大B老师高小风:「让我过去把他打成人渣!」
「还是别了,能独立思考出来这麽多东西,你就让他得瑟一下吧....」大B老师阻拦道。
高风此刻开始了自己的第八次模拟。
这次他先标记左主干的走行轨迹,从右冠窦发出,向左上方走行5mm,转为水平横跨肺动脉1cm,再向下分为前降支和回旋支,整个血管的走行像一个微微拱起的桥。
接着,他在左主干中段横断,保留近端和远端各7mm。然後用自体心包片剪成梯形,近端宽约3mm,远端宽4mm,长10mm,并且在纸面上预先弯出一个和左主干走行一致的弧度。
「完美!」
心包片与左主远端的断端吻合,他用的是连续缝合,两侧对称进针。梯形的窄端接冠脉,宽端游离,延伸後的冠脉自然延续了原先的弧度。
延伸完毕,他量了一下,总长度增加了8.3mm。
然後,他在新的主动脉根部,也就是对应左主干自然走行的位置,打了一个圆孔,这个圆孔比正常冠脉开口高了大约5mm。随後他将延伸後的左主干断端吻合了上去。
吻合完毕,高风看了一下走行。
从新主动脉发出後,左主干向左下方自然垂下,经过原先的肺动脉前方,然後分为前降支和回旋支。
没有扭曲,没有张力,走行流畅,就像它本来就长在那里一样。高风:「桀桀桀...」
.....大B老师
接下来是整体的模拟,心房调转在28分钟完成,腔静脉通路和肺静脉
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