是难搞...」高风感觉自己好像有点低估了这个手术的难度。不过这也把他的好胜心给激发出来了。
「奶奶的,我就不信弄不好!」他狠狠道,同时一拳把面前的心脏给砸了个稀巴烂。
第四次模拟
这次高风想了个新主意,用一段自体动脉从新主动脉桥接到左前降支,这样可以避免冠脉移植张力,但後面一想,患者的左主干本身是好的,只是起源位置异常。
放着自己的冠脉不用,去做搭桥.....这实在不是一个好主意。
.....
第七次模拟失败的时候,高风一屁股坐了下来,他感觉自己的大脑有点过载。
术式选择、切口设计、吻合顺序、冠脉处理方式、心肌保护策略......这些个变量在他脑子里碰撞、组合、推翻,挺闹腾的。
在远处苦练八极拳的高小风往这边看了一眼。
「你怎麽不去帮忙?他贫瘠的大脑估计折腾不出来什麽新东西。」他对着大B老师道。
「他也没叫我啊。」後者回道,「还有,你一个模拟人,整天练这八极拳干什麽?」
「那我不得提高点熟练度啊。」高小风一字一句道:「模拟人也是有尊严的!我不能每次都被他打成人渣!」「真是服了...真人脑子不正常,模拟出来的也是一样。」大B老师忍不住吐槽了一句。
高风此刻整个人已经躺到了地上。
「还是左主干的问题...患者的走行太特殊了,它往上走,又横跨了肺动脉,常规的矩形心包片缝上去,要麽扭转,要麽远端张力大...」
「这个该怎麽解决呢....」
他看着手中的心包片,陷入了沉思。
过了一会儿,他又突然坐了起来。
「不对啊!」
「我为什麽非要把心包片剪成矩形啊?!」
好像是之前做的延伸,都是直上直下的冠脉,而陈满仓的左主干是有弧度的。
「那我心包片跟着这个弧度走不就行了!」
想到这,他快速地把手中的心包片给剪成了梯形,顺着冠脉的走行方向,近端窄,远端宽。
这样的话,和左主干的断端吻合後,心包片自然就形成了一个延续的带有轻微弧度的管道。「缝的时候注意一点,两侧对称进针,只要心包片没有扭转。延伸8-10mm就够了,太长的话反而容易扭曲....」
想到这,後续的操作也清晰了
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